CVD ONLINE

CÉVNÍ CHIRURGIE

Naše zodpovědnost za kvalitu života pacientů s CVD

2 PREZENTACE   •   1 UKÁZKA   •   1 BONUS VIDEO   •   SOUBORY KE STAŽENÍ

Po operaci křečových žil se pacienti často mylně domnívají, že tím je jejich žilní onemocnění vyřešeno. Přestávají dodržovat doporučenou léčbu a ve většině případů dochází k recidivě obtíží i objektivního nálezu, tak jak se v minulosti stalo u paní Lenky.

Podívejte se na úvodní video

Získáte vstupní informace pro orientaci v této lekci a v situaci pacientky Lenky.

{

Možnosti léčby

Cévní chirurg by měl pacientům vysvětlit a popsat možnosti další léčby a případně doporučit chirurgický výkon.

Úvodní video k lekci CÉVNÍ CHIRURGIE [1:28]

{

Urgence zákroku

Na základě duplexního ultrasonografického mapování se rozhoduje o urgenci zákroku.
{

Recidiva

I odstraněné varixy mají tendenci k recidivě.

VÝUKA

Vyšetření na cévní chirurgii

Po operaci křečových žil se pacienti často mylně domnívají, že tím je jejich žilní onemocnění vyřešeno. Přestávají dodržovat doporučenou léčbu a ve většině případů dochází k recidivě obtíží i objektivního nálezu.
E
Důležité je u pacienta zhodnotit statickou zátěž, rizika tělesné konstituce a trombopatii.
E
Nejčastěji přicházejí ženy ve stádiu C2-C3, muži až v pozdějších stádiích C3-C4.
E
Podstatné je řešit patologický reflux v kmenové žíle v proximální části DK.
E
Zpětný tok krve a zvýšený tlak krevního sloupce plní varixy a způsobuje tlakové a objemové přetížení.

1

Záložka byla odeslána na adresu xxx.

Odeslání záložky se bohužel nepovedlo. Chcete znovu zadat adresu?

MUDr. Marek Šlais – Vyšetření na cévní chirurgii [6:09]

Pro zhlédnutí celého videa budete potřebovat 6 minut 9 sekund. Záznam spustíte kliknutím na bílou šipku uprostřed. Snímky pod videem si můžete prohlížet nezávisle na přehrávání, kliknutím na snímek jej zvětšíte. Posunutím kurzoru myši na video se Vám v jeho spodní části zobrazí panel, kde získáte další možnosti ovládání.

2

Záložka byla odeslána na adresu xxx.

Odeslání záložky se bohužel nepovedlo. Chcete znovu zadat adresu?

MUDr. Marek Šlais – Vyšetření pacientky [4:42]

Pro zhlédnutí celého videa budete potřebovat 4 minuty 42 sekund. Záznam spustíte kliknutím na bílou šipku uprostřed. Posunutím kurzoru myši na video se Vám v jeho spodní části zobrazí panel, kde získáte další možnosti ovládání.

Praktická ukázka

Před každým plánovaným chirurgickým či endovenózním zákrokem je indikováno sonografické vyšetření. U paní Lenky je potřeba najít příčinu novotvorby křečových žil na stehně – hledáme zpětný tok (reflux) v třísle.

Klasická nebo endovenózní metoda?

Výhodou endovenózních metod je především podstatně kratší doba rekonvalescence, méně častý výskyt pooperačních hematomů či bolestivosti a také možnost provést tyto zákroky ve velmi jemné analgosedaci, případně v lokální anestezii.
E
Endovenózní laserová ablace poskytuje nejúčinnější tepelnou destrukci žilní stěny.
E

Klasickou chirurgii indikujeme při extrémním stupni postižení kmenových žil, těžkých postflebitických změnách v lumenu kmenových žil, alergii na lokální anestetika, či v případě panické poruchy.

E
U metod s použitím lepidel je důležité pacientovi zdůraznit fakt, že se jedná o trvalý implantát.
E
Pěnová sklerotizace je šetrná, nenáročná metoda. Jejím rizikem je tvorba pigmentací.

3

Záložka byla odeslána na adresu xxx.

Odeslání záložky se bohužel nepovedlo. Chcete znovu zadat adresu?

MUDr. Marek Šlais – Klasická nebo endovenózní metoda? [31:49]

Pro zhlédnutí celého videa budete potřebovat 31 minut 49 sekund. Záznam spustíte kliknutím na bílou šipku uprostřed. Snímky pod videem si můžete prohlížet nezávisle na přehrávání, kliknutím na snímek jej zvětšíte. Posunutím kurzoru myši na video se Vám v jeho spodní části zobrazí panel, kde získáte další možnosti ovládání.

Zkrácená informace o přípravku Detralex® (ZSPC) je k dispozici pro stažení na tomto odkazu.

K ZAPAMATOVÁNÍ

Minimum k zapamatování

Zde najdete absolutní minimum informací, které by si návštěvník této lekce měl odnést. Nejde o shrnutí, spíše o podklady k přemýšlení a důvody vrátit se a dozvědět se víc.
d

Patologický reflux

Podstatné je řešit patologický reflux v kmenové žíle v proximální části DK.

d

Zvážení zákroku

Důležité je individuálně u každého pacienta zvážit vhodnost zákroku, jeho výhody a nevýhody.
d

Neřešíme příčinu

Zákrokem řešíme pouze aktuální problém, aktuální zdroj žilního refluxu a jeho projevy, ne příčinu CVD.
d

Udržet základní léčbu

Po zákroku by pacient neměl opustit základní léčbu – režimová opatření, komprese, venofarmaka.

BONUSY

4

MUDr. Marek Šlais – Pěnová skleroterapie [26:09]

Pro zhlédnutí celého videa budete potřebovat 26 minut 9 sekund. Záznam spustíte kliknutím na bílou šipku uprostřed. Posunutím kurzoru myši na video se vám v jeho spodní části zobrazí panel, kde získáte další možnosti ovládání.

Dokumenty ke stažení

V této části přikládáme soubory ke stažení, které dále doplňují či rozšiřují odborné informace na této stránce. U některých odborností jsme přiložili také dokumenty (pdf) a videa (mp4) pro pacienty. Videa pro pacienty jsou určena například pro přehrávání na obrazovkách v čekárnách. Kliknutím na tlačítko "STÁHNOUT" se Vám odpovídající soubor stáhne do počítače.

Brožura – Současné možnosti léčby cévního chirurga (M. Pirkl)

Získejte 16 kreditů

Tento kurz je akreditován ČLK a pořádán dle Stavovského předpisu č. 16. Ke každé lekci je Vám k dispozici test, po jehož úspěšném složení získáte odpovídající počet kreditů. Všechny testy naleznete nahoře v menu pod položkou “Kredity”. Test k této lekci si můžete rovnou zobrazit kliknutím na tlačítko dole.